O que é a crise de ausência diagnosticada em Musiala, craque do Bayern

O meia alemão Jamal Musiala, do Bayern de Munique, enfrenta um problema neurológico que provoca episódios breves de perda de consciência. Aos 23 anos, o craque foi diagnosticado com uma disfunção que causa desmaios de curta duração. A condição está associada a crises de ausência.

Uli Hoeness, presidente honorário do Bayern, afirmou que não há certeza sobre a possibilidade de Musiala voltar a apresentar o mesmo rendimento de antes.

"O Musiala está numa situação complicada. A doença não é facilmente curável e não sabemos se vai voltar ao rendimento de antes. Ele continua recebendo salário, mas o que consegue fazer agora já não corresponde ao que está previsto no contrato. Estamos diante de um dilema", declarou.

As crises de ausência são episódios breves de perda ou alteração da consciência provocados por uma atividade elétrica anormal no cérebro. São mais comuns durante a infância e a adolescência e podem fazer com que a pessoa interrompa repentinamente o que está fazendo, fique com o olhar parado e deixe de responder a estímulos por alguns segundos.

Os episódios geralmente duram de cinco a dez segundos e podem se repetir diversas vezes ao longo do dia. Durante uma crise, a pessoa pode interromper repentinamente uma atividade, permanecer com o olhar fixo e não responder ao que acontece ao redor. Depois, costuma retomar o que estava fazendo normalmente, sem apresentar confusão mental significativa.

As crises são divididas em diferentes categorias, de acordo com suas características clínicas e os resultados do eletroencefalograma (EEG), exame que registra a atividade elétrica cerebral. Entre elas estão as ausências típicas, atípicas, as ausências mioclônicas e os episódios de mioclonia palpebral, que podem ocorrer com ou sem ausência.

“Nas crises de ausência, a pessoa está fazendo suas atividades normalmente e, de repente, sai do ar. Ela se desliga do ambiente, na maioria das vezes sem cair no chão. Geralmente fica de pé, olhando para um lugar fixo, e, se for chamada, não responde durante a crise. Essa é a manifestação clínica da crise de ausência.”, explica Renata Londero, coordenadora do Departamento Científico de Cefaleia da Academia Brasileira de Neurologia.

Quais são os sintomas?

Nas crises de ausência típicas, a manifestação mais característica é a interrupção repentina da atividade, acompanhada de um olhar fixo. A pessoa pode parecer distraída ou desconectada do ambiente por alguns segundos, sem perceber o que aconteceu durante o episódio.

Em alguns casos, também podem ocorrer movimentos involuntários, chamados automatismos, como pequenos gestos repetitivos.

As crises geralmente não são acompanhadas de sinais prévios nem de um período prolongado de confusão após o episódio.

Já nas crises de ausência atípicas, o início e o término são menos repentinos. Elas também podem apresentar alterações discretas nos movimentos ou no tônus muscular, que é o nível de tensão dos músculos.

Existe tratamento?

Sim. O tratamento depende do tipo de crise e da síndrome epiléptica associada. Entre os medicamentos utilizados para controlar as ausências típicas estão a etossuximida, o valproato e a lamotrigina.

A etossuximida pode provocar efeitos gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarreia. Também podem ocorrer tontura, perda de apetite, fadiga e alterações comportamentais, incluindo dificuldades de atenção e concentração.

Entre os efeitos adversos do valproato estão fadiga, náuseas, vômitos, tremores, dor de cabeça, queda de cabelo e aumento do apetite, que pode levar ao ganho de peso. O medicamento também pode provocar alterações no comportamento e redução das plaquetas no sangue.